Sảy thai liên tiếp là tình trạng người phụ nữ bị sảy thai tự nhiên từ hai lần trở lên. Việc thăm khám và thực hiện các xét nghiệm là vô cùng cần thiết để tăng tỷ lệ thai sống cho các lần mang thai tiếp theo.
1. Sảy thai liên tiếp là gì?
Sảy thai là tình trạng bị mất thai trước tuần thứ 20 của thai kỳ, hoặc khi thai mới nặng dưới 500 gram. Sảy thai liên tiếp là khi một bệnh nhân bị sảy thai tự nhiên từ 2 lần trở lên.
Trên thực tế, tỷ lệ sảy thai tự nhiên chiếm đến 15% tổng số có thai. Nhiều phụ nữ thậm chí còn không nhận ra mình có thai cho đến khi bị sảy thai. Nguyên nhân là vì phần lớn thai bị sảy trong vòng 12 tuần đầu tiên của thai kỳ.
Người mẹ có nguy cơ bị sảy thai các lần sau rất cao nếu như đã từng bị sảy thai.
2. Nguyên nhân sảy thai liên tiếp
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sảy thai liên tiếp, trong đó, phổ biến nhất là các nguyên nhân do:
- Bất thường về miễn dịch và hormone
- Rối loạn nhiễm sắc thể và gen di truyền, dị tật nặng
- Bất thường trong cấu trúc giải phẫu tử cung của người phụ nữ.
- Nhiễm trùng.
- Không rõ nguyên nhân sảy thai.
Nếu sảy thai dưới 12 tuần thì 70% do thai bị rối loạn nhiễm sắc thể, dị tật nặng, nhiễm trùng, các bệnh lí nội tiết của mẹ.
Trường hợp sảy thai trên 12 tuần thường do nguyên nhân bất thường tử cung của mẹ, tiền sản giật, sản giật, nhiễm trùng, mẹ bị các bệnh nội tiết như tiểu đường, suy giáp, lupus,…
3. Sảy thai liên tiếp cần làm xét nghiệm gì ?
Trước khi làm các xét nghiệm, bác sĩ sẽ hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng cho bệnh nhân để đánh giá tình trạng dùng thuốc, phẫu thuật, cũng như cũng như các bất thường về gene, di truyền của cả vợ chồng, cũng như của gia đình và họ hàng.
3.1. Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ
Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ được làm cho cả vợ và chồng để tìm các nguyên nhân bất thường về di truyền. Bố mẹ có thể là những người lành mang gen lặn của bệnh nhiễm sắc thể nào đó. Vì vậy, xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán bệnh nhiễm sắc thể có thể giúp phát hiện các bất thường đã truyền cho thai nhi và gây sảy thai liên tiếp này.
3.2. Đánh giá cấu trúc giải phẫu cơ quan sinh sản nữ
Đối với phụ nữ, tử cung và buồng tử cung cần được đánh giá chi tiết. Có nhiều xét nghiệm dùng để đánh giá buồng tử cung, bao gồm:
- Siêu âm thường quy
- Siêu âm bơm nước
- Chụp tử cung- vòi tử cung
- Chụp cộng hưởng tử tiểu khung (MRI) hoặc nội soi buồng tử cung.
3.3. Một số xét nghiệm khác
- Những xét nghiệm tìm sự bất thường di truyền về đông máu cũng nên được thực hiện ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ như: phẫu thuật, gãy xương, nằm bất động lâu ngày hoặc những bệnh nhân có gia đình bị các bất thường về máu.
- Xét nghiệm máu
- Xét nghiệm tinh dịch đồ,…
Sau khi thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán các cặp vợ chồng sẽ được điều trị theo đúng nguyên nhân. Việc điều trị và theo dõi chặt chẽ có thể làm tăng tỷ lệ thai sống trong tương lai lên tới 70%.
