Đi đến 3 tháng cuối thai kỳ đây chính là lúc mẹ bầu nên chú ý và thăm khám định kỳ đúng lịch hướng dẫn trước đó của bác sĩ là việc nên và phải làm. Khi ở 3 tháng cuối thai kỳ, khi đi khám mẹ sẽ được hướng dẫn nhận biết dấu sinh, các trường hợp sinh non và cách xử lý.

1. Mục đích mẹ bầu nên đi khám thai 3 tháng cuối

• Nắm rõ tình hình phát triển thai nhi: phát hiện bất thường của mẹ và bé, sự phát triển của thai và nhau thai
• Tư vấn về chế độ dinh dưỡng hay những điều cần tránh khi mang thai để có một thai kỳ khỏe mạnh
• Hạn chế tối đa tỷ lệ thai nhi tử vong và tỷ lệ trẻ sinh ra có cân nặng thấp bé.

2. Các mốc khám thai quan trọng 3 tháng cuối

• Khám thai lần 1: 28 – 32 tuần tuổi

• • Khám thai: đo chiều cao tử cung, đo vòng bụng, nghe tim thai.
  • Tiêm ngừa uốn ván: tiêm vắc-xin ngừa uốn ván cho mẹ để phòng ngừa bệnh uốn ván rốn cho thai nhi, tiêm hai mũi cách nhau một tháng, mũi thứ hai cách ngày sinh dự kiến ít nhất là một tháng.
  • Xét nghiệm nước tiểu: phát hiện và điều trị những bệnh lý như tăng huyết áp thai kỳ, đái tháo đường thai kỳ, nhiễm trùng tiết niệu-sinh dục
  • Siêu âm thai:

• • • Xác định ngôi thai và hướng dẫn xoay ngôi thai
    • Đo độ dài cổ tử cung đánh giá nguy cơ sinh non
    • Xác định vị trí nhau bám và độ trưởng thành của bánh nhau
    • Ước lượng cân thai thông qua các chỉ số sinh học của thai nhi như vòng đầu, chiều dài xương đùi, vòng bụng,…
    • Siêu âm màu: để đánh giá tình trạng sức khỏe của thai nhi thông qua các thông số Doppler động mạch rốn, động mạch não giữa.

• Khám thai 2 tuần/ lần: 32 – 36 tuần tuổi

• • Khám thai: 
    • Đo chiều cao tử cung, đo vòng bụng, nghe tim thai
    • Khám trong, kiểm tra cổ tử cung và các dấu hiệu chuyển dạ sinh non.
  • Xét nghiệm: phát hiện và điều trị những bệnh lý như tăng huyết áp thai kỳ, đái tháo đường thai kỳ, nhiễm trùng tiết niệu-sinh dục
  • Siêu âm thai:
    • Xác định ngôi thai và hướng dẫn xoay ngôi thai
    • Xác định vị trí nhau bám và độ trưởng thành của bánh nhau
    • Ước lượng cân thai thông qua các chỉ số sinh học của thai nhi như vòng đầu, chiều dài xương đùi, vòng bụng, …
  • Xét nghiệm Non-Stress-Test (NST) tùy trường hợp nếu có chỉ định: nhằm kiểm tra sức khỏe của thai nhi và kiểm tra xem em bé có nhận đủ oxy hay không.

• Khám thai 1 tuần/ lần: 36 – 39 tuần tuổi

• • Khám thai:
    • Đo chiều cao tử cung, đo vòng bụng, nghe tim thai
    • Khám trong, kiểm tra cổ tử cung và các dấu hiệu sắp sinh.
  • Xét nghiệm: phát hiện và điều trị những bệnh lý như tăng huyết áp thai kỳ, đái tháo đường thai kỳ, nhiễm trùng tiết niệu-sinh dục
  • Siêu âm thai:
    • Xác định ngôi thai và hướng dẫn xoay ngôi thai
    • Xác định vị trí nhau bám và độ trưởng thành của bánh nhau
    • Ước lượng cân thai thông qua các chỉ số sinh học của thai nhi như vòng đầu, chiều dài xương đùi, vòng bụng, …
  • Xét nghiệm Non-Stress-Test (NST): nhằm kiểm tra sức khỏe của thai nhi và kiểm tra xem em bé có nhận đủ oxy hay không.

• Khám thai 3 ngày/ lần: sau 39 tuần tuổi 

Mục đích:

• • Tìm dấu hiệu chuyển dạ sinh
  • Cân nhắc khả năng thai phụ có thể sinh thường được hay không
  • Cân nhắc việc tiếp tục theo dõi chờ chuyển dạ tự nhiên hay can thiệp chấm dứt thai kỳ đối với những trường hợp thai quá ngày dự sinh
  • Các trình tự khám thai và các xét nghiệm cần thiết tương tự như giai đoạn từ 36-39 tuần tuổi. 

3. Điều cần lưu ý phải đi khám thai ngay trong ba tháng cuối

Đếm số lần cử động của thai nhi mỗi ngày vào các buổi sáng, trưa, chiều, tối, hoặc ít nhất một lần trong ngày, mỗi lần đếm trong 30 phút.

• Lớn hơn hoặc bằng 4 lần trong 30 phút: thai nhi khỏe mạnh
• Cử động ít hơn 4 lần: mẹ bầu cần nằm nghỉ và đếm cử động thai trong một giờ, hoặc từ 2-4 giờ. Vì khi thai nhi ngủ thường không có cử động thai, thời gian ngủ trung bình của thai nhi thay đổi từ 20 phút đến 2 giờ.
• Hơn 10 cử động trong 4 giờ: thai nhi vẫn khỏe mạnh.
• Ít hơn 10 cử động thai hoặc tất cả những cử động thai đều yếu trong 4 giờ: mẹ bầu cần phải nhập viện để theo dõi tình trạng thai nhi thêm bằng những phương pháp khác.

4. Các dấu hiệu chuyển dạ sinh như:

• Cảm thấy đau mỗi khi bụng gò cứng, cường độ đau tăng dần, thời gian giữa các cơn đau ngắn lại, có từ 3 cơn gò trong 10 phút trở lên.
• Ra nhớt hồng âm đạo.
• Ra nước loãng ở âm đạo (nước ối).

Để bảo vệ toàn diện sức khỏe mẹ và chào đón bé ra đời khỏe mạnh, các mẹ nhớ lưu lại lịch khám thai và những lưu ý trong 3 tháng cuối thai kỳ để tránh những tình trạng không mong muốn xảy ra nhé mẹ.